肝癌的徵状及预防

张宽耀医生
临床肿瘤科专科医生

肝癌之所以成为本港第3大癌症杀手，和它缺乏徵状有一定关係。由於肝脏没有神经，因此即使出现肿瘤也不一定会觉得痛楚，往往要待肿瘤长到相当大，刺激肝脏包膜、甚至已转移时才出现痛感，令患者太迟才寻求治疗。

因此，肝癌早期病徵并不明显，当肿瘤逐渐增大时，病人才可能出现以下徵状：上腹(特别是右上腹不适)、腹痛；右肩疼痛(因肝脏肿大刺激横隔膜神经，此处神经正好连接右肩神经)；食慾不振；体重下降、噁心，甚至昏睡。更多时候病人是出现黄疸时才发现，此时病人的胆管已被肿瘤阻塞或肝功能受损，胆汁色素在血液积聚，令皮肤及眼白呈黄色、皮肤痕癢、小便呈茶色，腹部亦有机会积水，届时治疗会更为困难。

如上篇所述，乙型及丙型肝炎病人是肝癌的高危一族，因此他们一定要及早控制病情、紧密检查以预防并及早发现肝癌。即使是未曾急性病发、肝酵素正常的带菌者也至少需要作肝脏超声波检查及验血，看看是否有肝硬化或是其他问题出现。

至於一般市民，预防肝癌同样也需从肝炎入手。本港从1998年开始为全港新生儿注射乙肝疫苗，这批年轻人感染的机会不大。可是在此之前出生的人士，应该及早注射疫苗以作预防。如家人不幸感染乙肝，其他成员应及早接受血液检查，以确定是否已感染乙肝病毒，或身体接触乙肝病毒後是否已产生抗体。值得留意的是，乙型及丙型肝炎可透过体液传染，因此不安全的性行为或共用针筒也会增加感染的机会。

过量饮酒会导致肝硬化，因此要节制饮酒；吸烟也是元兇之一，戒烟从不太迟。饮食方面尚要留意，花生、穀类及粟米应存放在乾燥阴凉的地方，因为湿热环境易令这些食物产生黄曲霉毒素而引致肝癌，因此进食时如发现有异味应立即停止食用。