子宫内膜癌数字上升

梁广泉医生
临床肿瘤科专科医生
香港浸信会医院肿瘤中心顾问医生

女性的子宫内，有很多不同的组织，其中之一是子宫内膜。一般未停经的妇女，子宫内膜会受生理週期影响，约每4星期脱落一次并排出，这就是月经了。若子宫内膜的细胞出现变异，便有可能形成子宫内膜癌，这亦是现今本港最常见的女性生殖系统癌症。根据医管局癌症资料中心数字，2012年本港共有810宗子宫内膜癌新症，较之前上升。

子宫内膜癌和雌激素水平有关，但很多时亦和不良的生活习惯有关，例如进食过多的动物脂肪和红肉，少吃纤维，少做运动，以及中央肥胖的女性都较容易有这病。此外，若患有「多发囊肿卵巢综合症」，也会增加患子宫内膜癌的风险。

患者以收经女性最常见，主要的徵状是阴道出血。而对於未停经的女性，主要徵状同样是阴道不正常出血，包括经期混乱，或两次经期之间有不正常的出血。当病情再严重些，则可能会有下腹肿胀（腹部积水，甚至摸到有肿块），或淋巴阻塞引起的脚肿等病徵。

当然，在治疗上，越早确诊对病人越有利。子宫内膜癌是一种以手术处理为主的癌症，不论病情在一、二或叁期，能做手术的话医生都会建议做手术，个别情况则加以辅助治疗，尤其若做了正规手术後发现癌细胞已扩散至子宫颈，便需要加近距离放射治疗；若出现淋巴转移，则需要加药物化疗，已證实对病人有额外的好处。而今年有一个研究的初步数据显示，化疗配合标靶治疗可透过抑制患者的血管增生，增加对肿瘤控制的效果。总括来说，若能在病情最早期（第一期）接受适当治疗，这病的痊癒率可达80-90%，第二期也有70-80%，第叁期则只有50-60%。

所以，及早发现并确诊是最重要的。以子宫内膜癌来说，阴道不正常出血是一个很大的警号，尤其收经女性出现「闭经後流血」，更应尽快求医。