子宮內膜癌數字上升

梁廣泉醫生
臨床腫瘤科專科醫生
香港浸信會醫院腫瘤中心顧問醫生

女性的子宮內，有很多不同的組織，其中之一是子宮內膜。一般未停經的婦女，子宮內膜會受生理週期影響，約每4星期脫落一次並排出，這就是月經了。若子宮內膜的細胞出現變異，便有可能形成子宮內膜癌，這亦是現今本港最常見的女性生殖系統癌症。根據醫管局癌症資料中心數字，2012年本港共有810宗子宮內膜癌新症，較之前上升。

子宮內膜癌和雌激素水平有關，但很多時亦和不良的生活習慣有關，例如進食過多的動物脂肪和紅肉，少吃纖維，少做運動，以及中央肥胖的女性都較容易有這病。此外，若患有「多發囊腫卵巢綜合症」，也會增加患子宮內膜癌的風險。

患者以收經女性最常見，主要的徵狀是陰道出血。而對於未停經的女性，主要徵狀同樣是陰道不正常出血，包括經期混亂，或兩次經期之間有不正常的出血。當病情再嚴重些，則可能會有下腹腫脹（腹部積水，甚至摸到有腫塊），或淋巴阻塞引起的腳腫等病徵。

當然，在治療上，越早確診對病人越有利。子宮內膜癌是一種以手術處理為主的癌症，不論病情在一、二或三期，能做手術的話醫生都會建議做手術，個別情況則加以輔助治療，尤其若做了正規手術後發現癌細胞已擴散至子宮頸，便需要加近距離放射治療；若出現淋巴轉移，則需要加藥物化療，已證實對病人有額外的好處。而今年有一個研究的初步數據顯示，化療配合標靶治療可透過抑制患者的血管增生，增加對腫瘤控制的效果。總括來說，若能在病情最早期（第一期）接受適當治療，這病的痊癒率可達80-90%，第二期也有70-80%，第三期則只有50-60%。

所以，及早發現並確診是最重要的。以子宮內膜癌來說，陰道不正常出血是一個很大的警號，尤其收經女性出現「閉經後流血」，更應盡快求醫。